丰润开展“加强规范执法、维护基金安全”集中宣传月活动4月1日正式启动

      4月1日，唐山市丰润区医疗保障局“加强规范执法、维护基金安全”集中宣传月活动正式启动，标志着全区集中宣传月活动正式拉开序幕！结合当前疫情防控形势，区医保局决定今年的集中宣传月活动坚持线上线下相结合、以线上宣传为主的方式开展。相信通过线上广泛宣传基金监管相关法律法规和政策规定，一定能进一步提高定点医药机构履约守法的意识，强化参保群众的维权意识和法制观念，构建全社会共同关注、积极参与、全力支持医保基金监管的良好氛围！

      在抗击新冠肺炎疫情战役中，全区广大医疗、医药、医保工作者不忘初心、牢记使命，积极响应党的号召，义无反顾地冲上疫情防控第一线，同时间赛跑，与病魔较量，顽强拼搏、日夜奋战，为人民群众身体健康和生命安全提供了有力保障，为坚决打赢疫情防控阻击战做出了卓越的贡献！谨向他们致以崇高的敬意！

       医疗保障制度是保障人民群众基本医疗需求的一项基本社会保障制度，医保基金是维护人民群众生命健康安全的重要支撑，是人民群众的治病钱、救命钱。2019年，医疗保障局认真贯彻落实党中央、国务院及省、市、区政府和市医疗保障局的决策部署，积极履职尽责，敢于担当作为，始终将打击欺诈骗保工作作为首要任务，坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查、机构人员一同处理”，采用飞行检查、交叉互查、智能监控核查等方式对全区各级各类定点医药机构开展了全覆盖现场检查，扎实推进打击欺诈骗保专项治理工作，始终保持打击欺诈骗保高压态势，全力守护全区70万参保群众的救命钱，基金监管成效初步显现。

       一是着力推进专项治理，实现监督检查全覆盖。医保与市场监督、卫生健康、公安等部门联动，通过开展不定期抽查，结合智能监控和专项稽核等方式，对各级各类定点医药机构开展了全覆盖现场检查。二是广泛宣传动员，营造良好舆论氛围。去年4月份以来，我局开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，广泛宣传医保政策法规，不断提高社会各界和广大群众对医保政策法规的知晓度。公布举报投诉电话，群众参与度不断提高。三是曝光典型案例，发挥震慑作用。区医保局分批次曝光了十余起医药机构和参保人员欺诈骗保典型案例，建立了专项治理月报，重大案件及时上报制度。四是规范医保协议管理，建立自我约束机制。按照全省统一的定点医疗机构和定点零售药店服务协议范本，对全区45家定点医院、66家门诊机构、334家定点药店逐家签署了医保服务协议。医保经办机构对定点医药机构申报费用初审全覆盖。五是强化考核，注重部门协作。健全部门联动机制，及时将查处违法违规行为的相关信息通报纪检监察、卫生健康、市场监督等相关部门，加大了震慑和整治力度。

        所有过往，皆为序章。2020年，区医保局和经办机构将认真贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和十九届中央纪委四次全会精神，积极落实国家、省、市医保局和区委、区政府的工作部署，始终坚定不移地把维护基金安全作为首要任务，以零容忍的态度坚决打击医保领域欺诈骗保行为，力争让有限的医保基金发挥最大效益，不断提高人民群众幸福感和获得感。

      一是以宣传教育为抓手，浓厚全社会关注基金安全氛围。持续开展打击欺诈骗保活动，引导公众正确认识，主动参与；着力加强经办机构和两定点医保政策培训，引导经办人员全面理解和掌握医保政策；健全完善举报奖励机制，优化奖励程序，建立和完善医保基金社会监督员制度，引导社会各界主动参与基金监管工作。二是以全覆盖为目标，推进自查自纠为重点的专项治理。医保局将会同有关部门，以两定点为重点，按照“自查、检查、抽查”三个环节，分类推进专项治理工作。三是以制度规范为核心，提升监管能力和治理水平。推进基金监管行政执法规范化建设，建立健全行政执法公示、执法全过程记录和重大执法决定法制审核三项制度，建立健全“双随机、一公开”工作机制，完善监督检查工作机制，确保监督检查公开、公平、公正。四是多措并举，健全长效监管机制。督促指导基金监管方式创新，开展信用体系建设和智能监控系统建设，健全完善基金监管长效机制，加快推进监管制度体系建设。