关于组建2020-2022年度医保定点纳入评估专家库的通知

机关各科室、医保中心、各相关单位：

为充分发挥第三方力量在医疗保障定点纳入评定工作中的作用，利用专家资源对现行医药机构纳入提出意见、建议，进一步提高我区医疗保障决策科学化、管理精细化，更好地维护参保人员的合法权益，按照《河北省医疗保障局关于印发<河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法（试行）>的通知》（冀医保规〔2019〕 1号）、《河北省医疗保障局关于印发<河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）>的通知》（冀医保规〔2019〕2号）有关要求，经专家自荐、所在单位推荐，决定聘任安琳等21名专家为我区医疗保障定点医药机构纳入评估专家库成员，聘用期限自2020年9月至2022年12月。有关事宜通知如下：

     一、医保定点纳入评估专家职责

     熟悉并掌握国家、省、市相关法律法规和医保政策的有关规定；根据需要参与医疗保障部门组织的医疗保障法律法规、政策培训、工作调研等事宜，为制定、调整医疗保障政策规定提供咨询和建议；协助医疗保障部门对医疗保障法律法规政策执行情况进行监督检查，配合医疗保障部门对定点医疗机构和定点零售药店提供医保服务质量进行考核监督；为定点医药机构服务协议、经办机构受理定点医药机构纳入等提供调查、评估报告和技术咨询等。

     二、定点纳入受理评估流程

 医保定点医药机构的纳入工作由区医保中心负责组织，按照发布公告、材料接收、材料信息审核、现场考查等环节，再随机抽取各专业专家库中部分专家对现场考察情况进行评估，评估按市局统一标准进行，评估分数 80 分及以上的按照分数高低依区域定点规划新增计划择优纳入。报经局务会同意，进行公示，公示期无异议后，组织新增定点相关人员进行医保知识培训和现场考试，考试合格的医药机构，由经办机构按级别、类型分别就服务范围、服务内容、系统建设、药品和诊疗项目、结算办法、医疗服务监管、违约责任等内容进行谈判，协商达成一致的签订服务协议。

      三、2020-2022年度定点纳入评估专家名单

    （按姓氏拼音排序）

    姓  名   工作单位                  专业方向

    安  琳   丰润区第二人民医院         财务管理

    付静波   丰润区人民医院             药事管理

    果  杰   丰润区人力资源和社会保障局 信息技术

    韩  璐   丰润区市场监督管理局       市场监管

    韩之存   丰润区医疗保障局           基金监管

    黄  涛   丰润区医疗保障局           医药服务

    蒋  桦   丰润区第二人民医院         医疗服务

    焦连春   丰润区财政局               财务管理

    焦文兰   丰润区人民医院             医务管理

    亢喜刚   丰润区卫生健康局           医疗监督

    刘锦丽   丰润区中医医院             医疗服务

    刘雅静   丰润区行政审批局           审批管理

    马兴常   丰润区第二人民医院         医疗服务

    宋  辉   丰润区中医医院             医疗服务

    孙凤金   丰润区市场监督管理局       市场监督

    王鸿峰   丰润区第二人民医院         医疗服务

    王志刚   丰润区财政局               财务管理

    肖志勤   丰润区卫生健康局           医疗监督

    谢秀娣   丰润区第二人民医院         药事管理

    许  垒   丰润区行政审批局           审批管理

    张丽梅   丰润区市场监督管理局       市场监督

                                              唐山市丰润区医疗保障局 

                                                     2020年9月3日